اختلال مفصل گیجگاهی فکی چیست؟

جمجمه طبیعی انسان دارای 2 مفصل گیجگاهی فکی (TMJ) است که جمجمه را به فک پایین متصل می کند و به دهان اجازه باز و بسته شدن می دهد. TMJ یک مفصل کشویی است که از بافت همبند فیبری پوشیده شده و در یک کپسول فیبری قرار دارد. اختلال مفصل گیجگاهی فکی مربوط به این مفصل است

اختلال مفصل گیجگاهی فکی چیست؟

اصطلاح اختلال مفصل گیجگاهی فکی یک اصطلاح کلی برای گروهی از مشکلات اسکلتی عضلانی و عصبی عضلانی است که شامل مفصل گیجگاهی فکی، عضلات جونده و تمام ساختارهای مرتبط می شود.

اختلالات گیجگاهی فکی معمولاً منشأ چند عاملی دارند، اما بیشتر آنها به مشکلات عضلات جونده و رباط‌های مفصل گیجگاهی فکی یا اختلالات داخلی خود مفاصل مربوط می‌شوند. حرکت بیش از حد مفاصل نیز می تواند به این وضعیت کمک کند.

اختلال مفصل گیجگاهی فکی در چه صورتی به وجود می‌آید؟

این بیماری 15 تا 20 درصد بزرگسالان را درگیر می کند و بیشترین میزان بروز آن بین 20 تا 40 سالگی است. این عارضه در زنان بیشتر دیده می شود. اختلالات مفصل گیجگاهی فکی چند عاملی بوده و شامل علل بیولوژیکی، محیطی، اجتماعی، عاطفی و شناختی است. در اینجا به علل شایع این عارضه اشاره می کنیم: فرسایش دیسک یا برداشتن آن از موقعیت صحیح جراحی مانند ایمپلنت دندان آسیب به غضروف مفصلی در اثر آرتریت یا تروما عاداتی مانند دندان قروچه هنگام خواب دندان قروچه یا فشردن برخی بیماری های خود ایمنی عفونت

 

برخی از مطالعات نشان می دهد که اختلالات مفصل گیجگاهی فکی ممکن است با هورمون های زنانه مرتبط باشد. به همین دلیل این اختلال در زنان بیشتر دیده می شود.

علائم بیماری مفصل گیجگاهی فکی چیست؟

این بیماری علائم و نشانه های زیادی دارد. تشخیص اختلالات TMJ اغلب دشوار است زیرا بسیاری از این علائم مشابه علائم سایر بیماری ها هستند. اما دندانپزشک و پزشک متخصص با گرفتن شرح حال کامل پزشکی و دندانپزشکی، معاینه بالینی و عکس برداری با اشعه ایکس می توانند این عارضه را تشخیص دهند. برخی از شایع ترین علائم بیماری مفصل گیجگاهی فکی عبارتند از: سردرد (اغلب شبیه میگرن)، گوش درد و درد و فشار پشت چشم صدای کلیک یا جغجغه هنگام باز کردن یا بستن دهان درد هنگام خمیازه کشیدن، باز کردن بیش از حد دهان یا جویدن فشار دادن مکرر، قفل شدن یا شل شدن فک حساسیت عضلات فک تغییر ناگهانی در نحوه قرار گرفتن دندان های بالا و پایین روی هم

با توجه به اینکه درد، صدا و محدودیت حرکتی از بارزترین علائم بیماری مفصل گیجگاهی فکی هستند، در ادامه این سه علامت را با جزئیات بیشتری بررسی خواهیم کرد.

درد

یکی از بارزترین علائم اختلالات مفصل گیجگاهی فکی درد فک است که هنگام حرکت یا باز و بسته کردن دهان ایجاد می شود. با این حال، همانطور که گفتیم، سایر دردها نیز می توانند با اختلالات TMJ همراه باشند. این دردها شامل سردرد، میگرن، درد گردن یا کمر، گوش درد یا درد اطراف گوش است که به گونه ها سرایت می کند.

اگر درد نزدیک فک نباشد، پزشک اغلب قبل از تشخیص اختلال TMJ به دنبال علل دیگر می‌گردد.

صدا

یک علامت رایج اما اغلب بدون درد، صدای غیرمعمولی مانند صدا دادن، کلیک کردن، یا حتی ساییدن است که می تواند هنگام غذا خوردن، صحبت کردن یا حتی باز کردن دهان ایجاد شود. با این حال، صداهایی که هنگام حرکت فک ایجاد می شود، همیشه نشانه اختلالات TMJ نیست. این صداها بسیار رایج هستند و تنها زمانی که با درد یا محدودیت حرکت فک همراه باشند ممکن است به مشاوره پزشکی نیاز داشته باشند.

وزوز گوش، زنگ زدن یا بی حسی گوش نیز ممکن است علاوه بر گوش درد رخ دهد. این علائم همچنین ممکن است با اختلالات TMJ همراه باشد.

حرکت محدود

حرکات محدودی که مانع از باز شدن کامل دهان یا حرکت دادن فک در جهات خاص می شود، می تواند مشکلات جدی در زندگی روزمره ایجاد کند.

روش‌های تشخیص اختلال مفصل گیجگاهی فکی

اگر جراح فک و صورت یا دندانپزشک در بهترین کلینیک دندانپزشکی تهران مشکوک به اختلال مفصل گیجگاهی فکی باشد، یک ارزیابی پزشکی دقیق انجام می دهد که ممکن است شامل موارد زیر باشد:

معاینه فیزیکی

ابتدا پزشک شرح حال کاملی را تهیه می کند. معاینه باید شامل ارزیابی وضعیت مفصل بیمار (موقعیت فک، زبان و گردن) باشد. لمس TMJ برای ارزیابی تورم، اسپاسم عضلانی و سفتی یا حرکت بیش از حد ضروری است. بررسی دامنه و کیفیت حرکت فک و گردن، توجه ویژه به هرگونه انحراف، یکی دیگر از معاینات فیزیکی برای تشخیص این اختلال است.

همچنین پزشک علائم دندان قروچه در خواب را بررسی می کند. علائم شامل بیدار شدن با دندان های به هم فشرده، بیدار شدن با دردهای عضلانی یا سردرد، یا فرورفتگی زبان و گونه است

اشعه ایکس پانورکس

اشعه ایکس پانورکس برای بررسی دندان ها و استخوان فک استفاده می شود.

اسکن توموگرافی کامپیوتری ((CT

سی تی اسکن برای ارائه تصاویر دقیق از استخوان های درگیر در مفصل انجام می شود.

تصویربرداری رزونانس مغناطیسی (MRI)

تصویربرداری رزونانس مغناطیسی (MRI) برای ارزیابی مشکلات احتمالی دیسک مفصلی و بافت نرم یا عضله اطراف آن انجام می شود.